Fever-like temperature impacts on Staphylococcus aureus and Pseudomonas aeruginosa interaction, physiology, and virulence both in vitro and in vivo.

BACKGROUND: Staphylococcus aureus (SA) and Pseudomonas aeruginosa (PA) cause a wide variety of bacterial infections and coinfections, showing a complex interaction that involves the production of different metabolites and metabolic changes. Temperature is a key factor for bacterial survival and virulence and within the host, bacteria could be exposed to an increment in temperature during fever development. We analyzed the previously unexplored effect of fever-like temperatures (39 °C) on S. aureus USA300 and P. aeruginosa PAO1 microaerobic mono- and co-cultures compared with 37 °C, by using RNAseq and physiological assays including in vivo experiments. RESULTS: In general terms both temperature and co-culturing had a strong impact on both PA and SA with the exception of the temperature response of monocultured PA. We studied metabolic and virulence changes in both species. Altered metabolic features at 39 °C included arginine biosynthesis and the periplasmic glucose oxidation in S. aureus and P. aeruginosa monocultures respectively. When PA co-cultures were exposed at 39 °C, they upregulated ethanol oxidation-related genes along with an increment in organic acid accumulation. Regarding virulence factors, monocultured SA showed an increase in the mRNA expression of the agr operon and hld, pmsα, and pmsß genes at 39 °C. Supported by mRNA data, we performed physiological experiments and detected and increment in hemolysis, staphyloxantin production, and a decrease in biofilm formation at 39 °C. On the side of PA monocultures, we observed an increase in extracellular lipase and protease and biofilm formation at 39 °C along with a decrease in the motility in correlation with changes observed at mRNA abundance. Additionally, we assessed host-pathogen interaction both in vitro and in vivo. S. aureus monocultured at 39οC showed a decrease in cellular invasion and an increase in IL-8-but not in IL-6-production by A549 cell line. PA also decreased its cellular invasion when monocultured at 39 °C and did not induce any change in IL-8 or IL-6 production. PA strongly increased cellular invasion when co-cultured at 37 and 39 °C. Finally, we observed increased lethality in mice intranasally inoculated with S. aureus monocultures pre-incubated at 39 °C and even higher levels when inoculated with co-cultures. The bacterial burden for P. aeruginosa was higher in liver when the mice were infected with co-cultures previously incubated at 39 °C comparing with 37 °C. CONCLUSIONS: Our results highlight a relevant change in the virulence of bacterial opportunistic pathogens exposed to fever-like temperatures in presence of competitors, opening new questions related to bacteria-bacteria and host-pathogen interactions and coevolution.

Regenerative potential of the sural neuroadipofascial flap in the treatment of chronic ulcers of the lower third of the leg.

OBJECTIVE: Surgical reconstruction of soft tissue defects in the distal third of the lower limbs has always been challenging for surgeons. The adipofascial flaps are made up of vascularized adipose tissue, which plastically conforms to the site to be reconstructed with its rich presence of stem cells. In this study, we resumed our case history of reverse neuroadipofascial sural flap, and we evaluated the stability of the scar to verify if this type of reconstruction can ensure long-term results and its regenerative power. PATIENTS AND METHODS: In this retrospective cohort study, we analyzed 32 patients who had undergone lower limb reconstruction with the sural neuroadipovenous flap. RESULTS: A total of 32 patients were included in the study. The average age was 62.2 years. Chronic skin ulcer was the cause of the defects in 13 (40.6%) patients, chronic wound after trauma in 7 (21.9%) patients, wheel bedsores in 4 (12.5%) patients, osteomyelitis in 5 (15.6%) patients, exposed internal hardware in 2 (6.3%) patients, dog bite in 1 (3.1%). The site defect comprised 11 heels (34.4%), 4 external malleoli (12.5%), three medial malleoli (9.4%), 12 lower third of the leg (37.5%), and two dorsa of the foot (6.3%). In all cases, defects were covered with reverse sural island flap. The dimension of the flap ranged from 5 to 9 cm in length and from 3 to 7 in width. Six patients showed early or later postoperative complications. CONCLUSIONS: The neuroadipofascial sural flap is versatile, fast, and easy-to-perform to cover a chronic defect in the distal part of the lower limb, including both the malleoli and the heel, due to its long vascular pedicle. Consistent with the studies carried out in other districts, the present study confirms the remarkable regenerative power of the vascularized adipose tissue at the level of complex wounds of the lower third of the leg.

Fever-like temperature impacts on Staphylococcus aureus and Pseudomonas aeruginosa interaction, physiology, and virulence both in vitro and in vivo.

Background: Staphylococcus aureus and Pseudomonas aeruginosa cause a wide variety of bacterial infections and coinfections, showing a complex interaction that involves the production of different metabolites and metabolic changes. Temperature is a key factor for bacterial survival and virulence and within the host, bacteria could be exposed to an increment in temperature during fever development. We analyzed the previously unexplored effect of fever-like temperatures (39°C) on S. aureus USA300 and P. aeruginosa PAO1 microaerobic mono- and co-cultures compared with 37°C, by using RNAseq and physiological assays including in-vivo experiments. Results: In general terms both temperature and co-culturing had a strong impact on both PA and SA with the exception of the temperature response of monocultured PA. We studied metabolic and virulence changes on both species. Altered metabolic features at 39°C included arginine biosynthesis and the periplasmic glucose oxidation in S. aureus and P. aeruginosa monocultures respectively. When PA co-cultures were exposed at 39°C they upregulated ethanol oxidation related genes along with an increment in organic acid accumulation. Regarding virulence factors, monocultured SA showed an increase in the mRNA expression of the agr operon and hld, pmsα and pmsß genes at 39°C. Supported by mRNA data, we performed physiological experiments and detected and increment in hemolysis, staphylxantin production and a decrease in biofilm formation at 39°C. On the side of PA monocultures, we observed increase in extracellular lipase and protease and biofilm formation at 39°C along with a decrease in motility in correlation with changes observed at mRNA abundance. Additionally, we assessed host-pathogen interaction both in-vitro and in-vivo . S. aureus monocultured at 39°C showed a decrease in cellular invasion and an increase in IL-8 -but not in IL-6- production by A549 cell line. PA also decreased its cellular invasion when monocultured at 39°C and did not induce any change in IL-8 or IL-6 production. PA strongly increased cellular invasion when co-cultured at 37°C and 39°C. Finally, we observed increased lethality in mice intranasally inoculated with S. aureus monocultures pre-incubated at 39°C and even higher levels when inoculated with co-cultures. The bacterial burden for P. aeruginosa was higher in liver when the mice were infected with co-cultures previously incubated at 39°C comparing with 37°C. Conclusion: Our results highlight a relevant change in the virulence of bacterial opportunistic pathogens exposed to fever-like temperatures in presence of competitors, opening new questions related to bacteria-bacteria and host-pathogen interactions and coevolution.

Maternal stress and hair cortisol among pregnant women following hurricane Florence.

Natural disasters represent major stressors, resulting in psychological distress and physiological responses such as increased cortisol. During pregnancy, this impacts not only maternal well-being, but also fetal development. In 2018, Hurricane Florence caused extensive damage across the eastern United States. Studies indicated that compared to married pregnant women, unmarried pregnant women had higher risk of distress. Here we assess hair cortisol among a subsample of participants, and variations based on marital status. METHODS: We analyzed multiple stress measures among 37 participants who were pregnant during Hurricane Florence. We used questionnaires modeled on previous studies to assess hardship associated with the hurricane, psychological distress, sociodemographic characteristics, social support, and food security. We analyzed cortisol concentrations in proximal and distal hair sections, representing stress around the time of the disaster (distal) and 3-4 months following the disaster (proximal). We used linear regression to test relationships between hair cortisol and self-report stress measures, and variations based on marital status. RESULTS: Self-report measures of distress and hardship were similar among married and unmarried participants. Mean cortisol levels in distal and proximal sections were higher among unmarried participants. Controlling for confounding variables, hardship was not associated with hair cortisol. Distress predicted cortisol in distal sections (ß = .482, p = .018), with a trend for proximal sections (ß = .368, p = .055). Marital status was a significant predictor of distal (ß = .388, p = .027) and proximal (ß = .333, p = .047) hair cortisol, explaining 8.6%-11.7% of unique variance. CONCLUSIONS: Preexisting and intersecting risk factors likely place unmarried pregnant individuals at risk of stress during and following a disaster.

SAFETY AND EFFICACY OF THYMIC PEPTIDES IN THE TREATMENT OF HOSPITALIZED COVID-19 PATIENTS IN HONDURAS.

Coronavirus disease 2019 (Covid-19) active cases continue to demand the development of safe and effective treatments. This is the first clinical trial to evaluate the safety and efficacy of oral thymic peptides. ; We conducted a nonrandomized phase 2 trial with a historic control group to evaluate the safety and efficacy of a daily 250-mg oral dose of thymic peptides in the treatment of hospitalized Covid-19 patients. Comparisons based on standard care from registry data were performed after propensity score matching. The primary outcomes were survival, time to recovery, and number of participants with treatment-related adverse events or side effects by day 20. ; A total of 44 patients were analyzed in this study: 22 in the thymic peptide group and 22 in the standard care group. There were no deaths in the intervention group compared to 24% mortality in standard care by day 20 (log-rank P=0.02). Kaplan-Meier analysis showed a significantly shorter time to recovery by day 20 in the thymic peptide group than in the standard care group (median, 6 days vs. 12 days; hazard ratio for recovery, 2.75 [95% confidence interval, 1.34 to 5.62]; log-rank P=0.002). No side effects or adverse events were reported. ; In patients hospitalized with Covid-19, the use of thymic peptides resulted in no side effects, adverse events, or deaths by day 20. Compared with the registry data, a significantly shorter time to recovery and mortality reduction were measured.

QTL analysis reveals quantitative resistant loci for Phytophthora infestans and Tecia solanivora in tetraploid potato (Solanum tuberosum L.).

Late blight and Guatemalan potato tuber moth caused by Phytophthora infestans and Tecia solanivora, respectively, are major phytosanitary problems on potato crops in Colombia and Ecuador. Hence, the development of resistant cultivars is an alternative for their control. However, breeding initiatives for durable resistance using molecular tools are limited due to the genome complexity and high heterozygosity in autotetraploid potatoes. To contribute to a better understanding of the genetic basis underlying the resistance to P. infestans and T. solanivora in potato, the aim of this study was to identify QTLs for resistance to P. infestans and T. solanivora using a F1 tetraploid potato segregant population for both traits. Ninety-four individuals comprised this population. Parent genotypes and their progeny were genotyped using SOLCAP 12K potato array. Forty-five percent of the markers were polymorphic. A genetic linkage map was built with a length of 968.4 cM and 1,287 SNPs showing good distribution across the genome. Severity and incidence were evaluated in two crop cycles for two years. QTL analysis revealed six QTLs linked to P. infestans, four of these related to previous QTLs reported, and two novel QTLs (qrAUDPC-3 and qrAUDPC-8). Fifteen QTLs were linked to T. solanivora, being qIPC-6 and qOPA-6.1, and qIPC-10 and qIPC-10.1 stable in two different trials. This study is one of the first to identify QTLs for T. solanivora. As the population employed is a breeding population, results will contribute significantly to breeding programs to select resistant plant material, especially in countries where P. infestans and T. solanivora limit potato production.

Disponibilidad y evaluación nutricional de productos libres de gluten con quínoa en hipermercados en Córdoba en 2015 / Availability and nutritional evaluation of gluten free products with Quinoa in hypermarkets in Cordoba 2015

La seguridad alimentaria incluye disponibilidad, acceso, estabilidad yutilización de alimentos seguros y nutritivos. La población celíaca podría estarexpuesta a inseguridad alimentaria.ObjetivosDeterminar la disponibilidad de alimentos libres de gluten en los hipermercadosde la ciudad de Córdoba en 2015.MétodosSe plantearon 20 visitas quincenales para relevar alimentos sin trigo-avenacebada-centeno(TACC) con y sin quinoa. Se determinó la composición proximalempleando métodos oficiales y el perfil de aminoácidos por cromatografíalíquida alta eficacia (HPLC). Se compararon los resultados con la informaciónde los rótulos. Se registraron los precios de los productos relevados

Salud y enfermedad en condiciones de privación de libertad: diagnóstico epidemiológico

El estudio desarrollado por la Organización Panamericana de la Salud (OPS/OMS), presentado en este documento, representa un diagnóstico extenso de la situación de salud de las personas privadas de libertad, sus factores de riesgo, las condiciones medioambientales, y acceso a la atención sanitaria en los centros de privación de libertad.

Estrategia de atención integral, promoción y prevención en los centros de privación de libertad: estrategia de atención integral en el sistema de atención a la salud de adultos y adolescentes en centros de privación de libertad, Uruguay 2016

El trabajo que aquí se presenta desarrollado bajo el liderazgo de la Organización Panamericana de la Salud (OPS/OMS) es un aporte para el diseño de una estrategia integral de atención, promoción y prevención de la salud en los centros de internación de personas privadas de libertad

Protocolo de atención ingreso de adolescentes al sistema de medidas cautelares privativas de libertad

El trabajo que aquí se presenta desarrollado bajo el liderazgo de la Organización Panamericana de la Salud (OPS/OMS) es un aporte para el diseño de una estrategia integral de atención, promoción y prevención de la salud en los centros de internación de personas privadas de libertad. Integra los Documentos finales del Proyecto "Salud en los centros de privación de libertad".

Protocolo de Atención de salud bucal en Centros de Privación de Libertad

El trabajo que aquí se presenta desarrollado bajo el liderazgo de la Organización Panamericana de la Salud (OPS/OMS) es un aporte para el diseño de una estrategia integral de atención, promoción y prevención de la salud en los centros de internación de personas privadas de libertad. Integra los Documentos finales del Proyecto "Salud en los centros de privación de libertad".

Protocolo de atención de adultos en el ingreso al sistema penitenciario

[Introducción] El protocolo se entiende como el documento que traduce el acuerdo entre profesionales expertos en un determinado tema, en el que se detallan las actividades a realizar ante una determinada situación. Es un documento dinámico que necesita ser revisado periódicamente, y que debe incorporar el mejor conocimiento sistematizado y disponible en la materia. En este caso, se trata de sistematizar las acciones de salud a aplicar a personas privadas de libertad a su ingreso al sistema penitenciario. Sus propósitos principales son brindar a los usuarios de los servicios de salud de los centros de privación de libertad una atención de calidad, poniendo a disposición del equipo de salud diferentes herramientas que ayuden a tomar decisiones en momentos de incertidumbre, contribuyan a normalizar la práctica disminuyendo la variabilidad de las intervenciones, y sean fuente de información facilitando el desempeño del personal que se incorpora a los servicios. El trabajo que aquí se presenta desarrollado bajo el liderazgo de la Organización Panamericana de la Salud (OPS/OMS) es un aporte para el diseño de una estrategia integral de atención, promoción y prevención de la salud en los centros de internación de personas privadas de libertad.

Protocolo de Atención en salud sexual y reproductiva en centros de privación de libertad

El trabajo que aquí se presenta desarrollado bajo el liderazgo de la Organización Panamericana de la Salud (OPS/OMS) es un aporte para el diseño de una estrategia integral de atención, promoción y prevención de la salud en los centros de internación de personas privadas de libertad. Integra los Documentos finales del Proyecto "Salud en los centros de privación de libertad".

Protocolo de Atención de enfermedades crónicas no transmisibles en centros de privación de libertad

El trabajo que aquí se presenta desarrollado bajo el liderazgo de la Organización Panamericana de la Salud (OPS/OMS) es un aporte para el diseño de una estrategia integral de atención, promoción y prevención de la salud en los centros de internación de personas privadas de libertad. Integra los Documentos finales del Proyecto "Salud en los centros de privación de libertad".

Protocolo de Atención a la conducta suicida y al riesgo de autoeliminación en centros de privación de libertad

El trabajo que aquí se presenta desarrollado bajo el liderazgo de la Organización Panamericana de la Salud (OPS/OMS) es un aporte para el diseño de una estrategia integral de atención, promoción y prevención de la salud en los centros de internación de personas privadas de libertad. Integra los Documentos finales del Proyecto "Salud en los centros de privación de libertad".

Protocolo de atención de VIH/Sida en centros de privación de libertad

[Introducción] El protocolo se entiende como el documento que traduce el acuerdo entre profesionales expertos en un determinado tema, en el que se detallan las actividades a realizar ante una determinada situación. Es un documento dinámico que necesita ser revisado periódicamente, y que debe incorporar el mejor conocimiento sistematizado y disponible en la materia. Sus propósitos principales son brindar a los usuarios de los servicios de salud de los centros de privación de libertad una atención de calidad, poniendo a disposición del equipo de salud diferentes herramientas que ayuden a tomar decisiones en momentos de incertidumbre, contribuyan a normalizar la práctica disminuyendo la variabilidad de las intervenciones, y sean fuente de información facilitando el desempeño del personal que se incorpora a los servicios. El trabajo que aquí se presenta desarrollado bajo el liderazgo de la Organización Panamericana de la Salud (OPS/OMS) es un aporte para el diseño de una estrategia integral de atención, promoción y prevención de la salud en los centros de internación de personas privadas de libertad. Integra los Documentos finales del Proyecto "Salud en los centros de privación de libertad".

Protocolo de atención de tuberculosis en centros de privación de libertad

El protocolo se entiende como el documento que traduce el acuerdo entre profesionales expertos en un determinado tema, en el que se detallan las actividades a realizar ante una determinada situación. Es un documento dinámico que necesita ser revisado periódicamente, y que debe incorporar el mejor conocimiento sistematizado y disponible en la materia. Sus propósitos principales son brindar a los usuarios de los servicios de salud de los centros de privación de libertad una atención de calidad, poniendo a disposición del equipo de salud diferentes herramientas que ayuden a tomar decisiones en momentos de incertidumbre, contribuyan a normalizar la práctica disminuyendo la variabilidad de las intervenciones, y sean fuente de información facilitando el desempeño del personal que se incorpora a los servicios. El trabajo que aquí se presenta desarrollado bajo el liderazgo de la Organización Panamericana de la Salud (OPS/OMS) es un aporte para el diseño de una estrategia integral de atención, promoción y prevención de la salud en los centros de internación de personas privadas de libertad. Integra los Documentos finales del Proyecto "Salud en los centros de privación de libertad".

Economía, Política, y Economía Política para el Acceso y la Cobertura Universal de Salud en Uruguay

El presente libro nuclea 6 estudios realizados en los años 2012 al 2014 en el marco del Proyecto Interinstitucional sobre "Avances y consolidación del Acceso y la Cobertura Universal de Salud en Uruguay". Con esta publicación se propone contribuir con una amplia mirada al futuro de la política de salud del Uruguay y para eso combina el reconocimiento de la relevancia de los aportes de la Economía de la Salud y de la Ciencia Política con avances en el campo de la Economía Política del Sector Salud.

Economía, política y economía política para el acceso y la cobertura Universal de salud en Uruguay / Economics, politics and political economy for access and coverage Universal health in Uruguay

El presente libro se inserta en esta estrategia de cooperación al país y tiene por objetivo ordenar, registrar y diseminar estudios, investigaciones, reflexiones y debates construidos en el período reciente, en el ámbito del equipo de la OPS/OMS en Uruguay y/o promovidos, incentivados y financiados por la Organización. Los artículos combinan metodologías clásicas de la ciencia económica con otras heterodoxas y con perspectivas innovadoras de la ciencia políticaaportadas por el institucionalismo histórico, buscando avanzar en un necesariamente largo proceso de síntesis dialéctica de múltiples disciplinas indispensable a la consolidación del campo de saber de la Economía Política del Sector Salud, sin abundar en electicismo metodológico.